Clobetasolpropionat

Auch bekannt als: Clobetasol, Butavate®, Clarelux®, Clobegalen®, Clobetasol®, Clobex®, Dermoxin®, Dermovate®

Einsatz bei: Nagelpsoriais (Schuppenflechte der Nägel) Atopische Dermatitis (Neurodermitis)Exsikkationsekzem (Austrocknungsekzem)Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte)Allergisches Kontaktekzem (allergische Kontaktdermatitis)Dyshidrotisches Ekzem  Urtikaria (Nesselsucht)Lichen ruber planus (Knötchenflechte)Irritativ-toxische Dermatitis (toxische Kontaktdermatitis)Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)Nummuläres Ekzem Seborrhoisches EkzemHandekzemAnalekzem

Stoffklasse: Glukokortikoid / Kortikosteroid/Steroid („Kortison“)

Definition

Was ist Clobetasolpropionat?

Clobetasolpropionat ist ein sehr stark wirksames Glukokortikoid, umgangssprachlich „Kortison“, das u.a. als Creme, Salbe, Schaum oder Shampoo bei verschiedenen Hauterkrankungen eingesetzt wird. Glukokortikoide, darunter Clobetasolpropionat, sind häufig die erste Wahl bei Ekzemen, Entzündungen und allergischen Reaktionen der Haut, da sie Rötungen und Juckreiz schnell lindern. Bei korrekter und vorübergehender Anwendung sind sie zudem gut verträglich. Kortison ist in unterschiedlichen Wirkstärken verfügbar. Clobetasolpropionat hat eine der stärksten Wirkungen aus dieser Stoffklasse.

Clobetasolpropionat ist verschreibungspflichtig und auf Rezept in Apotheken erhältlich.

Indikation/Einsatz

Wann wird Clobetasolpropionat verschrieben?

Clobetasolpropionat wird bei verschiedenen Hauterkrankungen verschrieben, darunter:

Struktur und Stoffklasse

Zu welcher Stoffklasse gehört Clobetasolpropionat?

Clobetasolpropionat gehört zu den Glukokortikoiden, umgangssprachlich auch als „Kortison“ bezeichnet.  

Wirkungsweise

Wie wirkt Clobetasolpropionat?

Alle Glukokortikoide, darunter Clobetasolpropionat, wirken antientzündlich (antiinflammatorisch), antiallergisch und juckreizlindernd. Glukokortikoide sind Hormone, die der Körper auch selbst in den Nebennieren produziert. Sie hemmen Entzündungen, indem sie die Funktion von Immunzellen und Botenstoffen unterdrücken und so die Ausbreitung der Entzündung verhindern.

Nebenwirkungen

Welche unerwünschten Wirkungen können auftreten?

Bei korrekter und vorübergehender Anwendung wirken Glukokortikoide, darunter Clobetasolpropionat, effektiv und sind gut verträglich. Nebenwirkungen treten typischerweise erst bei längerer oder intensiverer Anwendung häufiger auf (über Monate hinweg). Anders als bei der Einnahme von Glukokortikoiden als Tabletten erfolgt die Wirkung bei äußerlicher Anwendung als Creme, Salbe, Schaum oder Shampoo nur lokal, d.h. an der Auftragsstelle, und nicht im ganzen Körper. Daher sind Nebenwirkungen ebenfalls auf die Auftragsstelle und umgebende Haut begrenzt.

Am häufigsten (dennoch selten) sind Hautirritationen wie Brennen, Trockenheit oder Juckreiz. Gelegentlich sind auch Hautveränderungen möglich, u.a. eine Verdünnung der Haut (Hautatrophie), das Auftreten von Hautstreifen (Striae distensae), verstärkte Behaarung (Hypertrichose) oder eine Erweiterung kleiner Blutgefäße (Teleangiektasien).

Kontraindikationen

Für wen ist Clobetasolpropionat nicht geeignet?

Clobetasolpropionat sollte, außer bei ausdrücklicher ärztlicher Empfehlung, nicht im Gesichtsbereich verwendet werden. Bei perioraler Dermatitis, Akne vulgaris, Rosacea, und Hautverdünnung (Hautatrophie) ist Clobetasolpropionat nicht geeignet.

Bei bakteriellen, viralen, aber auch Pilz-Infektionen, z.B. Herpes, Windpocken (Varizellen), Warzen oder Syphilis, sollte Clobetasolpropionat ebenfalls nicht gebraucht bzw. abgesetzt werden.

Clobetasolpropionat in der Schwangerschaft und Stillzeit sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.

Anwendung und Dosierung

Wie wird Clobetasolpropionat angewendet?

Clobetasolpropionat ist als Creme, Salbe, Schaum oder Shampoo in einer Konzentration von 0,05 % erhältlich. Die Anwendung als Shampoo oder Schaum ist besonders bei Entzündungen und Erkrankungen der Kopfhaut gut geeignet. Es sollte 1-2x täglich über einen Zeitraum von max. 2-3 Wochen dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen werden.

Danach sollte die Behandlung ausgeschlichen werden, d.h. die Dosierung und Häufigkeit werden schrittweise reduziert. Dies kann z.B. so aussehen, dass die Creme 1x täglich für 7-10 Tage und anschließend alle 2 Tage 1x täglich für 4 Tage verwendet wird. Wichtig ist, dass die Behandlung auf keinen Fall plötzlich beendet wird, da es sonst zu einem Aufflammen der Entzündungsreaktion kommen kann (ähnlich einem Jojo-Effekt).

Wichtige Hinweise & Gut zu wissen

Das gilt es zu beachten

Die Therapie mit Clobetasolpropionat sollte max. 2-3 Wochen andauern und nicht längerfristig durchgeführt werden. 

Wichtig ist, dass die Therapie mit Clobetasolpropionat auf keinen Fall plötzlich beendet, sondern die Häufigkeit der Anwendung langsam verringert wird. 

Lisa Henkel

Verfasst von Lisa Henkel

Lisa Henkel ist Medizinstudentin im klinischen Abschnitt und unterstützt als Co-Autorin die fachliche Redaktion bei dermanostic. Dabei verantwortet sie das Wirkstofflexikon und kleine Fachartikel zu Hauterkrankungen

Literatur und Einzelnachweise

  1. Altmeyer, P.:
    Clobetasolpropionat (2019) | Abgerufen am 17. Dezember 2021 von www.altmeyers.org
  2. Altmeyer, P.:
    Glukokortikosteroide topische (2021) | Abgerufen am 17. Dezember 2021 von www.altmeyers.org
  3. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. :
    Leitlinie Neurodermitis (März 2015) | Abgerufen am 17. Dezember 2021 von www.awmf.org
  4. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. :
    Leitlinie Therapie der Psoriasis vulgaris (Februar 2021) | Abgerufen am 17. Dezember 2021 von www.awmf.org
  5. Gelbe Liste:
    Clobetasol (Oktober 2016) | Abgerufen am 17. Dezember 2021 von www.gelbe-liste.de