Die Infektion mit Skabies (Krätze) ist eine häufige Erkrankung durch Parasiten (Skabiesmilben). Die Milben wandern in die oberen Hautschichten und legen dort Ihre Eier ab. Vor allem in der Nacht kommt es zu einem starken Juckreiz (ähnlich wie bei dem Handekzem).

Wie ansteckend ist Scabies?

Übertragbar sind die Milben über längeren engen Körperkontakt (siehe dazu: Geschlechtskrankheiten).

Der ausgeprägte Juckreiz verursacht häufig einen großen Leidensdruck. Oft ist dies der Grund, weshalb der Arzt oder die Ärztin kontaktiert werden.

Häufigkeit in Europa: 0,5-2 pro 1000 Einwohner.

Du hast eine Hautveränderung und denkst, dass es sich dabei um Skabies handeln kann? Unsere Hautärzt*innen können über die dermanostic App eine sichere Diagnose stellen und eine geeignete Therapie erstellen.

Die Übertragung der Skabiesmilbe erfolgt durch längeren und engen Körperkontakt: Leben auf kleinerem und engerem Raum und schlafen im gemeinsamen Bett. Eine Infektion über Textilien, Bettwäsche oder einen kurzen Kontakt ist selten.

Durch den Juckreiz werden die betroffenen Hautstellen aufgekratzt und die Eier gelangen unter die Fingernägel. Bei erneutem Kratzen an einer anderen Stelle werden die Milben und Eier durch kleine Verletzungen in die Haut eingeführt und die Infektion breitet sich aus (ähnlich wie bei der Gürtelrose).

Die Krätze kannst Du auch in unserer digitalen Hautarztpraxis dermanostic behandeln lassen.

• Juckreiz
• Rötungen
• kommaförmige Stellen (tunnelförmige Gänge)

Häufig betroffene Regionen:

• Fingerzwischenräume
• Handgelenke
• Region um den Bauchnabel
• Achseln

—> Die Skabies-Infektion kann auch den gesamten Körper betreffen!

—> Die Milben können vor allem in warmen Körperbereichen mehrere Wochen überleben und sich vermehren.

—> Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem kann es zu einem schweren Befall mit Milben kommen (Skabies crustosa oder norwegische Skabies).

Lies mehr zu den Symptomen bei Krätze in unserem Blogbeitrag.

In der Regel führt die Skabiesinfektion zu keinen schwerwiegenden Komplikationen. Jedoch kann es trotz erfolgreicher Behandlung im Verlauf zu einem weiteren Hautausschlag mit Juckreiz (postskabiöses Ekzem) kommen (dazu mehr hier in unserem Hautlexikon nachzulesen).

Da die Skabiesinfektion sehr hartnäckig sein kann, sind besondere Hygienemaßnahmen (ähnlich wie bei der Onychomykose) notwendig: Zum einen sollte über 14 Tage täglich die Wäsche und Kleidung gewechselt und bei mindestens 60 Grad gewaschen werden. Schuhe, Jacken, Kuscheltiere und andere Gegenstände, die nicht bei 60 Grad gewaschen werden können, werden in verschlossenen Plastiksäcken 3 Tage lang aufbewahrt. Die Therapie von engen Kontaktpersonen ist wichtig.

Die Ansteckungszeit der Skabiesmilben beträgt 4-6 Wochen! Zum Zeitpunkt der Therapie einer Kontaktperson müssen demnach noch keine Beschwerden vorhanden sein, obwohl ein Befall der Skabiesmilbe bereits erfolgte.

Als Behandlung kommen Cremes oder auch Tabletten in Frage, dies wird entsprechend des Hautbefundes entschieden. Zusätzlich kann eine Creme oder Salbe gegen die Entzündung angewandt werden. 24 Stunden nach erfolgter Behandlung ist die Person nicht mehr ansteckend (infektiös).

Gegen Skabies werden unter anderem folgende Wirkstoffe eingesetzt:

• Ivermectin (Antihelminthikum)
• Permethrin (Insektizid)