Irritativ-toxische Dermatitis (toxische Kontaktdermatitis)

• Abzugrenzen von der allergischen Kontaktdermatitis - es hat keine Sensibilisierung vorher stattgefunden
• Chronische Form entsteht durch übermäßige Reizung durch eigentlich harmlose Gegenstände (zB Seife, Wasser)
• Akute Form dauert bis zu 3 Tage an
• Zu 90% sind die Hände betroffen
• Anzeichen sind Rötung, Schuppung, Bläschen, Knötchen oder Juckreiz

Die irritativ toxische Dermatitis bezeichnet eine nicht infektiöse Entzündungsreaktion der Haut. Auslöser ist der Kontakt oder auch ein Umstand mit einer potenziell irritierenden und damit hautschädigenden Substanz. Das kann der Fall bei häufigem Händewaschen, Reibung der Kleidung oder Anderes sein. Typischerweise entsteht hierbei an den betroffenen Arealen eine Rötung. Juckreiz, eine Schuppung oder Schmerzen können ebenfalls vorliegen. Charakteristisch ist, dass die Symptome durch einen erneuten Kontakt zum Stoff/Umstand wiederholt auftreten. Die Hauterscheinung bleibt in der Regel auf den Expositionsort (Ort des Kontaktes) begrenzt. Im Unterschied zu der allergischen Kontaktdermatitis wird die irritativ-toxische Dermatitis nicht durch eine vorherige Sensibilisierung ausgelöst. Sie tritt in der Regel lokal auf. Sie neigt übrigens eher nicht – wie die allergische Kontaktdermatitis – zu einer streuenden Hautveränderung.

Häufig betroffene Stellen sind:

• Hände (etwa 90%) und Füße
• Genitalbereich
• Kopf- / Nackenregion

Falls auch Du einen unklaren Hautbefund hast, kannst Du Dich gern an unsere Hautfachärzt*innen aus der digitalen Hautarztpraxis dermanostic per App wenden. Unser Team aus Expert*innen kann Dir mit einer Diagnosestellung helfen und erstellt Dir einen ausführlichen Arztbrief.

Akut toxisches Kontaktekzem:

Hautschädigend wirkende Stoffe oder Situationen, die zu einer Irritation der Haut führen, können sein:

• Chemische Einflüsse: Chemikalien, Säuren oder Laugen
• Physikalische Einflüsse: Wärme oder Kälte, UV-Strahlung oder mechanische Reize
• Verschiedene Dämpfe oder Stäube sind möglich als Auslöser

Chronisch toxische Kontaktekzem:

Das chronisch toxische Kontaktekzem entsteht durch fortwährenden Kontakt mit normalerweise harmlosen Stoffen, wie zum Beispiel Wasser, Seife oder Desinfektionsmittel. Die Haut wird entfettet, was die natürliche Hautbarriere zerstört. Allergene können dadurch leichter in die Haut eindringen. Daher können Betroffene zusätzlich an einer Kontaktallergie erkranken. Das gleichzeitige Auftreten einer Kontaktallergie und eines toxischen Kontaktekzems nennt man Mischekzem.

Ganz gleich welcher Ursache - bei dermanostic - der online Hautarztpraxis erhältst Du innerhalb von 24 Stunden die Diagnose des toxischen Kontaktekzems und eine von Hautfachärzt*innen für Dich herausgesuchte Therapie.

Die Diagnose wird anhand der typischen Symptome und der Befragung zu den hautschädigenden Ursachen gestellt. Eine Kontaktallergie sollte bei wiederholtem Auftreten ausgeschlossen werden. Dabei wird nach Beschwerdeabklang ein Allergietest durchgeführt.

Das betroffene Areal zeigt scharf begrenzte flächige und schuppige Rötung, gegebenenfalls eine Schuppung. Knötchen und Bläschen, die möglicherweise aufplatzen, nässen und verkrusten, können zusätzlich vorliegen. Betroffene verspüren Juckreiz, Schmerzen und/oder ein Brennen. Nach längerem Verlauf wird die Haut trocken, gerötet, verdickt und weist Schuppungen oder Risse auf.

Es kann einen längeren Zeitraum dauern, bis sich die geschädigte Haut regeneriert hat und ihre normale Funktion wiedererlangt hat.

Im Regelfall entstehen bei dieser Erkrankung keine Komplikationen und die akuten Beschwerden klingen nach einigen Tagen wieder ab.

Therapeutisch wird eine kortisonhaltige Salbe angeraten. Bei nässendem Ausschlag wird eine wasserreiche Emulsion, bei trockenem Ausschlag ein fettreiches Kortisonpräparat verschrieben.

Bei starken Beschwerden können auch Kortisontabletten verordnet werden. Ein starker Juckreiz ist mit Antihistaminika zu lindern. Zusätzlich sollte eine ausreichende Pflege der Haut erfolgen.

Jede Therapie ist individuell, unsere Hautärzt*innen erstellen Dir als Patient*in eine entsprechende Therapie. Hier erfährst Du, wie das geht.

Gegen irritativ-toxische Kontaktdermatitis werden unter anderem folgende Wirkstoffe eingesetzt:

• Betamethasonvalerat (Glukokortikoid)
• Clobetasolpropionat (Glukokortikoid)
• Clotrimazol (Antimykotikum)
• Methylprednisolonaceponat (Glukokortikoid)
• Mometasonfuoroat (Glukokortikoid)
• Pimecrolimus (Immunmodulator)
• Prednicarbat (Glukokortikoid)
• Tacrolimus (Immunmodulator)