Clobetasolpropionat

Clobetasolpropionat ist ein sehr stark wirksames Glukokortikoid, umgangssprachlich „Kortison“, das u.a. als Creme, Salbe, Schaum oder Shampoo bei verschiedenen Hauterkrankungen eingesetzt wird. Glukokortikoide, darunter Clobetasolpropionat, sind häufig die erste Wahl bei Ekzemen, Entzündungen und allergischen Reaktionen der Haut, da sie Rötungen und Juckreiz schnell lindern. Bei korrekter und vorübergehender Anwendung sind sie zudem gut verträglich. Kortison ist in unterschiedlichen Wirkstärken verfügbar. Clobetasolpropionat hat eine der stärksten Wirkungen aus dieser Stoffklasse.

Clobetasolpropionat ist verschreibungspflichtig und auf Rezept in Apotheken erhältlich.

Clobetasolpropionat wird bei verschiedenen Hauterkrankungen verschrieben, darunter:

• Ekzem: Nummuläres Ekzem, Seborrhoisches Ekzem, Hand- und Fußekzem, Dyshidrosiformes Ekzem, Exsikkationsekzem (Austrocknungsekzem)
• Atopische Dermatitis (Neurodermitis)
• Kontaktdermatitis
• Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)
• Nagelpsoriasis
• Urticaria (Nesselsucht)
• Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte)
• Lichen ruber planus (Knötchenflechte)

Clobetasolpropionat gehört zu den Glukokortikoiden, umgangssprachlich auch als „Kortison“ bezeichnet.  

Alle Glukokortikoide, darunter Clobetasolpropionat, wirken antientzündlich (antiinflammatorisch), antiallergisch und juckreizlindernd. Glukokortikoide sind Hormone, die der Körper auch selbst in den Nebennieren produziert. Sie hemmen Entzündungen, indem sie die Funktion von Immunzellen und Botenstoffen unterdrücken und so die Ausbreitung der Entzündung verhindern.

Bei korrekter und vorübergehender Anwendung wirken Glukokortikoide, darunter Clobetasolpropionat, effektiv und sind gut verträglich. Nebenwirkungen treten typischerweise erst bei längerer oder intensiverer Anwendung häufiger auf (über Monate hinweg). Anders als bei der Einnahme von Glukokortikoiden als Tabletten erfolgt die Wirkung bei äußerlicher Anwendung als Creme, Salbe, Schaum oder Shampoo nur lokal, d.h. an der Auftragsstelle, und nicht im ganzen Körper. Daher sind Nebenwirkungen ebenfalls auf die Auftragsstelle und umgebende Haut begrenzt.

Am häufigsten (dennoch selten) sind Hautirritationen wie Brennen, Trockenheit oder Juckreiz. Gelegentlich sind auch Hautveränderungen möglich, u.a. eine Verdünnung der Haut (Hautatrophie), das Auftreten von Hautstreifen (Striae distensae), verstärkte Behaarung (Hypertrichose) oder eine Erweiterung kleiner Blutgefäße (Teleangiektasien).

Clobetasolpropionat sollte, außer bei ausdrücklicher ärztlicher Empfehlung, nicht im Gesichtsbereich verwendet werden. Bei perioraler Dermatitis, Akne vulgaris, Rosacea, und Hautverdünnung (Hautatrophie) ist Clobetasolpropionat nicht geeignet.

Bei bakteriellen, viralen, aber auch Pilz-Infektionen, z.B. Herpes, Windpocken (Varizellen), Warzen oder Syphilis, sollte Clobetasolpropionat ebenfalls nicht gebraucht bzw. abgesetzt werden.

Clobetasolpropionat in der Schwangerschaft und Stillzeit sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.

Clobetasolpropionat ist als Creme, Salbe, Schaum oder Shampoo in einer Konzentration von 0,05 % erhältlich. Die Anwendung als Shampoo oder Schaum ist besonders bei Entzündungen und Erkrankungen der Kopfhaut gut geeignet. Es sollte 1-2x täglich über einen Zeitraum von max. 2-3 Wochen dünn auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen werden.

Danach sollte die Behandlung ausgeschlichen werden, d.h. die Dosierung und Häufigkeit werden schrittweise reduziert. Dies kann z.B. so aussehen, dass die Creme 1x täglich für 7-10 Tage und anschließend alle 2 Tage 1x täglich für 4 Tage verwendet wird. Wichtig ist, dass die Behandlung auf keinen Fall plötzlich beendet wird, da es sonst zu einem Aufflammen der Entzündungsreaktion kommen kann (ähnlich einem Jojo-Effekt).

Die Therapie mit Clobetasolpropionat sollte max. 2-3 Wochen andauern und nicht längerfristig durchgeführt werden. 

Wichtig ist, dass die Therapie mit Clobetasolpropionat auf keinen Fall plötzlich beendet, sondern die Häufigkeit der Anwendung langsam verringert wird. 

• Mometasonfuroat
• Methylprednisolonaceponat
• Budesonid
• Prednicarbat
• Betamethasonvalerat
• Hydrocortison
• Omalizumab