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Granuloma pyogenicum (pyogenes Granulom)

Online-Hautarzt: Ursache, Symptome und Behandlung

Auch bekannt als: Lobuläres kapilläres Hämangiom, Botryomycosis, Botryomykom, Eruptive hemangioma, Eruptives Angiom, Granuloma pediculatum, Granuloma teleangiectaticum, Intravenous pyogenic granuloma, Lobular capillary hemangioma, Nagelfalzangiomatose, Pregnancy tumor, proliferierendes Angiom, Pseudobotryomykom, pyogenic granuloma, Stielknollen.

Bei dem Granuloma pyogenicum handelt es sich um einen gutartigen Hauttumor, der häufig schnell wächst und oft rund in Erscheinung tritt.

Definition

Was ist ein Granuloma pyogenicum?

Bei dem Granuloma pyogenicum handelt es sich um einen gutartigen Hauttumor (wie bei dem weißen Hautkrebs). Häufig bildet er sich nach Unfällen oder einem Trauma, er kann aber auch spontan entstehen. Er zeichnet sich durch sein schnelles Wachstum aus und tritt oft rund in Erscheinung. Der Tumor bildet keine Tochterschwüre (Metastasen) und sogar ohne Behandlung ist die Prognose gut. Der Tumor zählt zu der Gruppe der Hämangiome, bei denen es sich um gutartige Geschwülste der Blutgefäße handelt. Deshalb wird das Granuloma pyogenicum auch als Blutschwamm (wie bei dem Hämangiom) bezeichnet.

Ursache

Wie entsteht ein Granuloma pyogenicum?

Die genauen Ursachen für ein pyogenes Granulom sind noch nicht bekannt. Ein Hämangiom ist ein embryonaler Tumor, der sich durch das Wachstum embryonaler Zellen entwickelt. In der Regel sind vor allem Kinder und Jugendliche (siehe dazu unser Blog zum Dermatitis bei Kindern) von Hämangiomen betroffen.

Bei einem Granuloma pyogenicum wurde ein vermehrtes Auftreten während der Schwangerschaft (siehe dazu Akne, Hormone und die Ernährung) festgestellt. Wenn sich das Granuloma pyogenicum außerhalb der Schwangerschaft bildet, gehen diesem Prozess häufig traumatische Verletzungen, hormonelle Veränderungen oder die Einnahme bestimmter Medikamente voraus. Auch nach Insektenstichen oder Verbrennungen zweiten Grades können sich die Tumore bilden.

—> Frauen und Männer aller Altersklassen können zu gleichen Teilen betroffen sein.

—> Am häufigsten im 20.- 50. Lebensjahr auftretend

Symptome

Wie sieht ein Granuloma pyogenicum aus?

Bild des Granuloma pyogenicums:

· kleine (1-3cm) weiche, oft rundliche, Geschwulst oder Knoten

· leicht verletzlich und blutend, Oberfläche verkrustet danach

· schnell wachsend

· Farbe: blau, schwarz, rot

· deutliche Abgrenzung zum restlichen Gewebe

· in der Regel keine Schmerzen

Lokalisation:

· Kopf-Hals-Bereich: Gesicht, Lippen, Kopfhaut, Zunge

· Hände und Füße: Fingerkuppen, Hohlhand und Zehen

· selten im Bereich der Mundschleimhaut

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Diagnose

Wie wird die Diagnose des Granuloma pyogenicums gestellt?

Ein pyogenes Granulom lässt sich leicht bei der Inspektion der betroffenen Hautpartie erkennen. Um es jedoch von gefährlichen Erkrankungen, wie einem Melanom (schwarzer hautkrebs) oder bösartigen Bluttumoren, abgrenzen zu können, schafft eine histologische Untersuchung einer vorher entnommenen Gewebeprobe (Biopsie) Abhilfe.

Therapie

Wie kann das Granuloma pyogenicum behandelt werden?

Nach der Behandlung ist eine vollständige Abheilung des pyogenen Granuloms zu erwarten. Bei Schwangerschaftstumoren ist keine sofortige Behandlung nötig, da diese oft von alleine wieder verschwinden. In den anderen Fällen erfolgt die Entfernung durch Herausschneiden (Exzision) oder durch eine Laserbehandlung (siehe dazu Laserbehandlung bei Rosazea). Ein bestehendes Granulom muss dabei vollständig von dem versorgenden zentralen Blutgefäß entfernt werden. Ansonsten würde der Tumor wenige Tage nach der Operation wieder nachwachsen. Das Gewebe sollte zur Sicherheit histologisch untersucht werden!

Bei einigen Betroffenen wächst das pyogene Granulom trotz korrekter Entfernung wieder nach.

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Die Bilder in der unten ausgeführten Slideshow wurden von der Hautklinik der Universitätsmedizin Göttingen zur Verfügung gestellt.

So sieht die Hauterkrankung aus: Beispielbilder Granuloma pyogenicum (pyogenes Granulom)

Verfasst von Marie Fuchs
Co-Autor: Marie Fuchs

Marie Fuchs ist Ärztin in Weiterbildung und verantwortlich für die fachliche Redaktion bei dermanostic. Sie ist die Leiterin des Patientensupports (öffentliche Patientenkommunikation) und schreibt medizinische Artikel.

Literatur und Einzelnachweise

  • Prof. Dr. med. Peter Altmeyer (2021, August 03). Granuloma pyogenicum. Abgerufen 15. Oktober 2021, von https://www.altmeyers.org
  • AWMF Online (Februar 2002). Infantile Hämangiome im Säuglings- und Kleinkindesalter. Abgerufen 14. Oktober 2021, von https://www.awmf.org