Unguis incarnatus (Eingewachsener Zehennagel)

• Die entzündete Stelle heilt nicht von selbst
• Tritt am häufigsten an der Großzehe auf
• Kann z.B. durch fehlende Hygiene / falsche Nagelpflege / schlechtes Schuhwerk hervorgerufen werden
• Treten gehäuft zwischen dem 14. und 25. Lebensjahr auf
• Je nach Therapiemethode kann es Wochen bis Monate bis zur Heilung dauern

Ein Unguis incarnatus ist ein eingewachsener Nagel (siehe dazu: Nagelpilz), der in das umliegende Gewebe wächst. In der Folge können eine Entzündung und Schmerzen auftreten. Meistens ist die Großzehe davon betroffen.

Solltest Du Unguis incarnatus bei Dir festgestellt haben, nutze die Beratung per dermanostic App. Hier erhältst Du innerhalb von 24 Stunden eine Diagnose und einen Therapieplan von erfahrenen Hautfachärzt*innen.

Die falsche Technik des Nagelschneidens kann einen eingewachsenen Nagel begünstigen (siehe dazu: Nagelveränderungen und Nagelpflege). Sie sollten an den Rändern nicht zu weit nach unten und nicht rund abgeschnitten werden, da sie so leichter in das umliegende Nagelbett (Paronychium = Nagelfalz) einwachsen können. Mehr zum Thema Nagelpflege findest du auch auf unserem Instagram-Account.

Ein Risikofaktor ist auch ein falsches und einengendes Schuhwerk und dadurch ein erhöhter Nageldruck. Starkes Schwitzen (Hyperhidrose) oder eine Blutzucker-Erkrankung (Diabetes mellitus) können außerdem eine Infektion begünstigen.

Zudem treten eingewachsene Nägel manchmal auch familiär gehäuft auf, da die anatomische Gegebenheit des Nagels ebenfalls eine Rolle spielt (beispielsweise Querkrümmung der Nägel) (wie bei der Onychomykose).

Betroffene erkennen häufig selbst, dass ein eingewachsener Nagel die Schmerzen verursacht. Mögliche Ansprechpersonen ist bei leichteren Fällen die medizinische Fußpflege (Podologie), ansonsten sind dies Hautärzt*innen oder Fußchirurg*innen. Wenn es notwendig erscheint, kann außerdem ein Abstrich zur Erregerdiagnostik erfolgen.

Als Blickdiagnose kann ein Unguis incarnatus auch von unseren Hautärzt*innen über die dermanostic App diagnostiziert werden. Hier erhältst Du innerhalb von 24h eine auf Dich angepasste Therapie.

Meist sind bei eingewachsenen Nägeln die Großzehen betroffen, seltener die restlichen Zehen- oder Fingernägel. Das Einwachsen des Nagels führt zu einer Fremdkörperreaktion, es entsteht eine Entzündung.

Häufiges klinisches Bild:

· Schmerzen

· Schwellung (wie bei der Urtikaria)

· Rötung / Wärme

· Eiterbildung möglich

Betroffen sind oft Menschen zwischen dem 14. und 25. Lebensjahr.

Wird ein eingewachsener Zehennagel nicht behandelt, kann die betroffene Stelle eine Eintrittspforte für Bakterien und Viren darstellen und es kommt zur schmerzhaften Nagelbettentzündung. Es kann sich auch Granulationsgewebe (“wildes Fleisch”) bilden, welches über den Zehennagelrand hinwegwuchert.

Es gibt zwei Haupttherapieformen:

Konservative Therapie:

• Insgesamt ist die Desinfektion (siehe auch: Abszess) sehr wichtig, um eine Infektion zu vermeiden.
• Es kann mit Tape versucht werden, die entzündliche Stelle vom Nagel zu lösen (wichtig ist die Zug-Komponente).
• Außerdem kann ein wattierter Pflasterstreifen zwischen Nagel und dem entzündeten Nagelwall platziert werden, was ebenso meist Linderung verschafft.
• Antientzündliche Jodsalben oder Kortisonsalben können ebenfalls zu einer Linderung führen. Vor der Versorgung mit Pflaster oder Salbe sind Fußbäder angeraten, die das Gewebe vorher aufweichen und antiseptisch wirken können.
• Eine weitere Maßnahme ist die Nagelkorrekturspange, welche von Podolog*innen angebracht wird, wenn der Nagel an den Rändern zu rundlich ist. Sie besteht aus Kunststoff oder Draht und wird am Nagelrand befestigt und mittig fixiert. So wird der eingewachsene Nagel langsam wieder nach oben gebracht. Die Nagelspange wird etwa 2-3 Monate belassen und sorgt damit für eine neue Nagelform.

Operative Therapie:

Sind die konservativen Maßnahmen nicht ausreichend, sollte eine operative Therapie eingeleitet werden. Unter lokaler Betäubung werden die eingewachsenen Nagelecken entfernt. Ein Pflaster oder ein kleiner Verband verdecken die Wunde.

Tritt ein eingewachsener Zehennagel immer wieder auf, werden der betroffene Nagelteil und der seitliche Nagelwall keilförmig entfernt, sodass der Nagel insgesamt schmaler wird (Emmert-Plastik).

Jede Therapie ist individuell, unsere Hautärzt*innen erstellen Dir als Patient*in eine entsprechende Therapie. Hier erfährst Du, wie das geht.

Das Schuhwerk sollte ausreichend groß und atmungsaktiv sein damit kein Druck auf die Zehen ausgeübt wird.

Zudem ist die Nagelschnitttechnik wichtig: Der Nagel darf an den Seiten nicht zu tief und nicht rund geschnitten oder gefeilt werden. Wichtig ist auch eine gründliche Hygiene der Füße. Für Ältere ist dies aufgrund eingeschränkter Mobilität oft nicht immer einfach, weshalb hier eine medizinische Fußpflege in Anspruch genommen werden kann.