Der Lichen ruber mucosae (mucosae = Schleimhaut) ist eine nicht ansteckende, chronisch entzündliche Erkrankung der Schleimhaut (wie bei dem Lichen sclerosus et atrophicus). Meistens ist die Mundschleimhaut an der Innenseite der Wangen, die seitlichen Partien der Zunge und / oder das Zahnfleisch befallen. Der Genitalbereich kann ebenso betroffen sein. Das Erscheinungsbild ist mitunter sehr unterschiedlich, weiße netzartige Streifen („Wickham“-Zeichnung) sind typisch.

Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer. Das Erkrankungsalter liegt insbesondere zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr.

Bei dermanostic - der online Hautarztpraxis erhältst Du innerhalb von 24 Stunden eine Diagnose und eine von Hautfachärzt*innen für Dich herausgesuchte Therapie.

Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Man vermutet eine Autoimmunreaktion. Außerdem gibt es Studien, die ein Zusammenhang zu anderen Autoimmunerkrankungen vorliegt. Beispiele sind Diabetes mellitus (= Zuckerkrankheit) oder Vitiligo .

Typisches Erscheinungsbild:

· flache, rötliche Papel (Knötchen)

· Papel kann zu Plaques (Flecken) zusammenfließen

· weißliche „Wickham“-Streifung (nicht abwischbar): netzartige Zeichnung

· Juckreiz häufig (mehr zum Thema Juckreiz auf unserem Blog: Juckreiz – Was kann man dagegen tun?)

Es gibt verschiedene Formen:

· weißer Papel- oder Plaque-Typ: streifige, punktförmige oder netzartige erhabene weiße Flecken

· roter oder erosiver Typ: schmerzhafte Rötungen oder Hautdefekte (Erosionen oder Ulkus) – verstärkt durch Säure

· Mischtypen möglich

Häufig betroffene Stellen der Schleimhaut:

· Mundschleimhaut (etwa wie bei der oralen Candidose)

· Zunge, Lippen

· Genitalbereich und Analkanal (ähnlich wie bei Hämorrhoiden)

—> Die Mundschleimhaut ist bei etwa 50% der Patienten und Patientinnen betroffen!

—> Eine betroffene Mundschleimhaut stellt eine Präkanzerose dar (= mögliche Vorstufe einer Krebserkrankung, erhöhtes Risiko) – eine Kontrolle sollte daher alle 3 Monate erfolgen.

Wende Dich gerne an unsere Hautärzt*innen in unserer dermanostic App, falls Du an einem der oben genannten Symptome leidest, hier erhältst Du einen individuellen Pflegeplan mit Empfehlungen für Deine Haut.

Das Auftreten von Lichen planus mucosae an der Mundschleimhaut erhöht das Risiko eines dort auftretenden Plattenepithelkarzinoms und sollte deshalb immer von einem Arzt oder einer Ärztin untersucht werden.

Auch telemedizinisch ist dies möglich bei dermanostic - Hautarzt per App. Hier erfährst Du, wie das geht.

Die Therapie richtet sich nach dem jeweiligen Schweregrad der Hautveränderung.

Lokale Therapie:

Bei einem begrenzten Befall können Kortisonpräparate in Form von Paste, Creme oder Salbe angewandt werden. Ein Antihistaminikum (wie bei Allergien) kann für die Linderung eines ausgeprägten Juckreizes eingenommen werden.

Systemische Therapie:

Bei einem ausgeprägteren Hautbefund kann kurzfristig Kortison in Tablettenform oder auch Retinoide (Vitamin-A-Säure) (wie bei Akne z.B.) verabreicht werden. Bei Nichtansprechen der Therapie gibt es noch weitere Möglichkeiten (z.B. Immunsuppressiva).

Du hast Lichen planus und fragst dich nun, ist das heilbar?

Trotz wirksamen und effektiven Therapien ist ein chronischer Verlauf und damit ein Rezidiv (Wiederauftreten) häufig.

Wegen des erhöhten Risikos eines Plattenepithelkarzinoms sollten Kontrolluntersuchungen und eine Sensibilisierung der Betroffenen für die entsprechenden Symptome erfolgen. Den Lichen planus mucosae kannst Du auch in unserer digitalen Hautarztpraxis dermanostic behandeln lassen.

Gegen Lichen planus mucosae werden unter anderem folgende Wirkstoffe eingesetzt:

• Acitretin (Retinoid)