Die Candidose, auch als Hefemykose bekannt, ist ein Haut- oder Schleimhautbefall durch den Hefepilz Candida. Aufgrund der Candida-Infektionen treten starke Rötungen, Juckreiz und Bläschen, meist lokalisiert im Genitalbereich, insbesondere an der Scheide der Frau, zwischen feuchten Hautfalten oder an der Nagelfalz – eben dort, wo es ein optimales Milieu für den Pilz gibt, auf. Bei der oralen, den Mund betreffenden Candidose (Mundsoor), kommt es zu weißen Belägen bis in den Rachen hinein. Dies wird auch als Soor bezeichnet. Unsere Hautärzt*innen können über die dermanostic App eine sichere Diagnose stellen und eine geeignete Therapie erstellen.

Unsere Hautflora wird im normalen Fall von verschiedenen Bakterien und Pilzen besiedelt. Bei einem Ungleichgewicht und geschwächten Immunsystem kann der Hefepilz überwuchern. Bei gesunden Menschen kann dieser Pilz im Mund- und Rachenraum vorkommen, verursacht allerdings meistens keine Beschwerden. Eine sichtbare Candidose tritt vor allem bei Patient*innen unter Antibiotikatherapie oder mit einem geschwächten Immunsystem auf.

Am häufigsten tritt die Pilzinfektion an Körperstellen auf, bei denen Haut auf Haut liegt und somit eine übermäßige Feuchtigkeit verursacht wird. Der Hefepilz fühlt sich in diesem feucht-warmen Milieu wohl und kann unter diesen Bedingungen gut und schnell wachsen.

Solche Körperbereiche sind konkret:

• Achselhöhlen
• Gesäßfalte
• Leistenregion
• Scheide
• Bereich unterhalb der Brust.

Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, eine Schwangerschaft, Antibiotika- oder Kortisontherapie begünstigen die Entstehung der Candidose. Bei Säuglingen kommt es vermehrt im Windelbereich, durch das feuchte Milieu, zu einer Windelsoor. Diese wird ausgelöst durch den Hefepilz Candida albicans, einer bestimmten Gattung der Candida (Hefepilzerkrankungen, hier auch als Blogbeitrag).

Je nach Lokalisation der Infektion an der Schleimhaut, äußert sich die Candidose anders. Im Mund und Rachenraum entsteht der eben genannte Soor, ein weißlich abstreichbarer Belag. Es kann zu schmerzhaften Schluckstörungen und Appetitlosigkeit kommen.

Ist hingegen die Vaginalflora bei der Frau gestört, so entsteht ein weißlicher Ausfluss mit Juckreiz im Intimbereich.

Beim Mann verursacht die Candidainfektion an der Eichel zunächst eine leichte Rötung der Eichel. Wenn der Pilz weiterwächst, nimmt diese Rötung zu und die Eichel zeigt eine feucht-glänzende Oberfläche.

Am Nagel kann es ebenfalls zu einer Infektion kommen (Nagelpilz). Dieser kann sich daraufhin verfärben oder in Form einer eitrig, schmerzhaften Entzündung anschwellen. Im weiteren Verlauf kann der Nagel schließlich wellig und brüchig werden. Für weitere Tipps zur Nagelpflege empfehlen wir unser Video mit Tipps zur Nagelpflege.

Sind Hautfalten, wie die Achselhöhle, Leistenregion oder Gesäßfalte betroffen, so zeigt sich eine begrenzte schuppige Rötung der Haut, die von kleinen Pusteln umgeben sein kann.

Wende Dich gerne an unsere Hautärzt*innen in unserer dermanostic App, falls Du an einem der oben genannten Symptome leidest, hier erhältst Du einen individuellen Pflegeplan mit Empfehlungen für Deine Haut.

Candida-Infektionen haben in der Regel eine gute Prognose. Nur selten verharrt der Pilzbefall hartnäckig.

Anders sieht es aus bei Patient*innen mit geschwächtem Immunsystem, die eine systematische, das heißt den ganzen Körper befallende, Pilzinfektion ausbilden können. In diesem Fall haben die Patient*innen größere Probleme, den Pilz zu bekämpfen und haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an Komplikationen zu erkranken.

Wenn die Infektion nicht mehr lokal, sondern streuend verläuft, werden auch innere Organe betroffen. Zu den Komplikationen zählen der Befall der Speiseröhre, des Herzens, der Lunge oder auch des zentralen Nervensystems. Die gefährlichste Komplikation ist die Candida-Sepsis, eine lebensbedrohliche (Multi-) Organfehlregulierung.

Grundsätzlich fühlt sich der Hefepilz im feucht-warmen Milieu am wohlsten. Zunächst kann man also verhindern, dass sich ein solches Milieu am Körper überhaupt bildet. Das bedeutet, dass die Hautfalten trocken gehalten werden sollten, z.B. durch ein regelmäßiges Trocknen oder Föhnen der Körperareale. Bei bestimmten Vorerkrankung wie bspw. Diabetes mellitus sollte eine optimale Einstellung des Blutzuckerspiegels erfolgen. In der Apotheke gibt es verschiedene Salben und Cremes, die gegen die Pilzinfektion wirken. Diese Wirkstoffe bezeichnet man als antimykotisch. Verfügbare Wirkstoffe darunter sind:

• Fluconazol
• Itraconazol
• Capsofungin
• Nystatin
• Amphotericin

Wann sollte ich zum Arzt gehen?
Haben eigene Maßnahmen nicht viel gebracht und bestehen Symptome schon seit geraumer Zeit, so ist ein Besuch beim Hautarzt oder Hautärztin sehr sinnvoll, da hier ein Abstrich durchgeführt werden kann und dadurch der Erreger identifiziert wird.

Risikopatient*innen, die z.B. an einer Krebserkrankung leiden, oder andere schwere systematische Erkrankungen haben, sollten hierbei direkt bei Auftritt der Infektion zum Hautarzt oder zur Hautärztin gehen. Grund dafür ist, dass in äußerst seltenen Fällen der Erreger ins Blutsystem übergeht und verschiedene Organe befallen kann. Bei einer solchen Komplikation ist eine ärztliche Behandlung absolut wichtig. Gerne können unsere Hautärzt*innen Dir dabei weiterhelfen, ohne Termin per App. Diese Komplikation tritt allerdings äußert selten auf.

Gegen Candidose werden unter anderem folgende Wirkstoffe eingesetzt:

• Itraconazol (Antimykotikum)
• Miconazol (Antimykotikum)
• Bifonazol (Antimykotikum)