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Baricitinib

Auch bekannt als: Olumiant®

Einsatz bei:
Atopische Dermatitis (Neurodermitis)

Stoffklasse:
Tyrosinkinasehemmer (Januskinase-Inhibitor)

Definition

Was ist Baricitinib?

Baricitinib ist ein Medikament aus der Gruppe der Tyrosinkinasehemmer, das zur Behandlung schwerer Neurodermitis verschrieben wird. Baricitinib gehört zur letzten Therapiestufe der Neurodermitis und kommt deshalb erst bzw. nur zum Einsatz, wenn andere Therapien (z.B. mit Glukokortikoiden) zu keiner Verbesserung geführt haben. Baricitinib wird wegen der ähnlichen Wirkung auf das Immunsystem oft mit Biologika (z.B. Dupilumab) verglichen, hat jedoch den Vorteil, dass es in Tablettenform eingenommen wird und nicht gespritzt werden muss. Auch in anderen medizinischen Abteilungen, z.B. zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen, findet Baricitinib Anwendung.  

Baricitinib ist verschreibungspflichtig und auf Rezept in Apotheken erhältlich. 

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Struktur und Stoffklasse

Zu welcher Stoffklasse gehört Baricitinib?

Baricitinib ist ein Tyrosinkinasehemmer, genauer ein Januskinase-Hemmer. Es hemmt ein Enzym mit dem Namen Januskinase.  

Wirkungsweise

Wie wirkt Baricitinib?

Baricitinib hemmt Januskinasen. Das sind Enzyme, die an zahlreichen Reaktionen und Prozessen im Körper beteiligt sind, unter anderem an der Immunabwehr. Bei einigen Krankheiten, darunter auch der Neurodermitis, kommt es zu einer Entzündung und überschießenden Immunreaktion, ohne dass Krankheitserreger vorhanden sind. Die Ursachen sind ungeklärt. Durch Blockade bestimmter Enzyme (s.o.) wirkt Baricitinib entzündungshemmend und immunmodulierend

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Nebenwirkungen

Welche unerwünschten Wirkungen können auftreten?

Baricitinib ist in der Regel gut verträglich. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Blutbildveränderungen (Anstieg von LDL-Cholesterin), Infektionen der oberen Atemwege und Übelkeit. Durch die entzündungshemmende Wirkung auf das Immunsystem besteht grundsätzlich eine erhöhte Anfälligkeit bzw. ein erhöhtes Risiko für Infektionskrankheiten (z. B. Lippenherpes). 

Anwendung und Dosierung

Wie wird Baricitinib angewendet?

Baricitinib ist in Tabletten zu je 2 oder 4 mg verfügbar. Für die Behandlung der atopischen Dermatitis erfolgt die Einnahme 1 x täglich. Die Dosierung richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und dem Alter der Patient*innen. 

Gerne schlagen unsere Ärzte Dir alternative Therapien vor, sollte dieses Präparat nicht für Dich geeignet sein.

Kontraindikationen

Für wen ist Baricitinib nicht geeignet?

Grundsätzlich sollte bei allen Patient*innen mit weiteren Erkrankungen eine individuelle Abwägung mit dem behandelnden Arzt / der behandelnden Ärztin erfolgen. Die gleichzeitige Einnahme weiterer Arzneimittel sollte ebenfalls wegen möglicher Wechselwirkungen abgeklärt werden. Bei Störungen oder Erkrankungen des Immunsystems sind eine individuelle ärztliche Rücksprache und ggf. Voruntersuchungen notwendig. 

In der Schwangerschaft und Stillzeit darf Baricitinib nicht eingenommen werden. 

Baricitinib sollte nicht mit Lebendimpfstoffen verabreicht werden. Eine Kombination mit inaktivierten Impfstoffen oder Totimpfstoffen ist hingegen möglich.  

Wichtige Hinweise & Gut zu wissen

Das gilt es zu beachten:

Frauen im gebärfähigen Alter sollten während bis 1 Woche nach der Therapie mit Baricitinib auf eine sichere Empfängnisverhütung achten. 

Lisa Henkel

Verfasst von Lisa Henkel

Lisa Henkel ist Medizinstudentin im klinischen Abschnitt und unterstützt als Co-Autorin die fachliche Redaktion bei dermanostic. Dabei verantwortet sie das Wirkstofflexikon und kleine Fachartikel zu Hauterkrankungen

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Literatur und Einzelnachweise

  1. Altmeyer, P.: Baricitinib (2021) | Abgerufen 13. März 2022 von www.altmeyers.org

  2. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.: Leitlinie Neurodermitis (März 2015) | Abgerufen 13. März 2022 von www.awmf.org

  3. Gelbe Liste: Baricitinib (Januar 2022) | Abgerufen 30. April 2022 von www.gelbe-liste.de