Windeldermatitis

• Ist der generelle Begriff für Ausschläge im Windelbereich
• Kann auch bei nicht-windeltragenden Patien*innten entstehen, wenn diese eine Blasenschwäche und dadurch ständig feuchte Unterwäsche haben
• Die Ausschläge können von Pilzen oder Bakterien befallen werden und sich somit verschlimmern
• Heilt in der Regel schnell und ohne Folgen ab
• Jede Windel sollte spätestens nach 4 Stunden gewechselt werden, und außerdem nach jedem Stuhlgang und jeder Blasenentleerung

Die Windeldermatitis ist ein medizinischer Fachausdruck für den „wunden Po“ oder den „Windelausschlag“. Sie gehört zu der toxischen Kontaktdermatitis. Die sogenannte Windeldermatitis kann bei Säuglingen oder bei Patient*innen mit Blasenschwäche, die dichte Unterhosen tragen, auftreten.

Ist Windeldermatitis ein Pilz?

Bei der Windeldermatitis sind die aufgeweichten betroffenen Hautstellen gereizt und anfällig für eine Infektion. Pilze beispielsweise können sich dort leicht ansiedeln. Bei Besiedlung eines Hefepilzes spricht man dann von einem „Windelsoor“.

Oft spielen mehrere Faktoren eine Rolle, die eine Entzündung hervorrufen. Eine Ursache ist die Windel selbst. Durch längeres Tragen weicht die Feuchtigkeit, die sich in der Windel sammelt, die obere Hautschicht auf. Die natürliche Schutzbarriere der Haut wird geschwächt, sodass Bakterien oder Pilze hier leichter eindringen können.

Ursachen und Risikofaktoren für ein Aufquellen der Haut sind z.B.:

• Reizende Substanzen in Urin oder Stuhl: Der natürliche Hautschutz wird angegriffen
• Mangelnde Hygiene (z.B. seltenes Windelwechseln): Feuchtigkeit und Wärme bietet ein gutes Milieu für Keime
• Bakterieninfektion: Hierbei können nässende und/oder eitrige Wunden entstehen
• Pilzbefall: Die Entzündungsreaktion wird hierdurch verstärkt
• Übermäßige Hygiene: Pflegemittel können die empfindliche Haut reizen
• Allergien: Die Haut kann gegen bestimme Inhaltsstoffe in Pflegeprodukten oder Windeln allergisch sein, was eine Entzündung hervorruft
• Falsche Ernährung: Scharfe Speisen oder besonders säurehaltige Nahrungsmittel erhöhen das Risiko für eine Windeldermatitis, da diese reizenden Stoffe über den Stuhl ausgeschieden werden und die Haut angreifen

Ganz gleich welcher Ursache - bei dermanostic - der online Hautarztpraxis erhältst Du innerhalb von 24 Stunden die Diagnose der Windeldermatitis Deines Kindes und eine von Hautfachärzt*innen für Dich herausgesuchte Therapie.

Die Windeldermatitis ist eine Blickdiagnose, das heißt, der Arzt oder die Ärztin kann die Diagnose bereits durch das klinische Erscheinungsbild stellen. Ein Abstrich klärt, ob zudem ein bakterieller oder pilzartiger Befall vorhanden ist. Als Blickdiagnose kann sie auch von unseren Hautärzt*innen über die dermanostic App diagnostiziert werden. Hier erhältst Du innerhalb von 24h eine auf Dein Kind angepasste Therapie.

Zwischen den Oberschenkeln und am Gesäß zeigen sich scharf begrenzte und gerötete Hautbereiche und eine gerötete und aufgeweichte Haut. Zum Teil bilden sich kleine Pickel oder offene Stellen, welche sich auf die Innenseiten der Oberschenkel und den Bauch ausdehnen können. Die betroffene Haut kann bei Berührung schmerzen, jucken oder brennen.

Im Regelfall entstehen bei Windelausschlägen keine Komplikationen und die Beschwerden klingen nach einigen Tagen wieder ab. Es kann jedoch in seltenen Fällen zu einer Infektion des Ausschlags durch Bakterien oder Viren kommen.

Damit die Haut sich von der Entzündungsreaktion erholen kann, sind schon wenige Verhaltensänderungen wirksam:

• Die Haut auch mal an der Luft trocknen lassen
• Windelwechseln nach jedem Stuhlgang und jeder Blasenentleerung bzw. spätestens nach 4 Stunden
• Gründliche Reinigung der gereizten Haut mit lauwarmen Wasser oder Öl. Auf parfümierte Seifen verzichten
• Beim Abtrocknen reibende Bewegungen vermeiden, stattdessen die Haut mit sanftem Druck abtupfen
• Anwenden von Wundschutzcremes oder -pasten mit desinfizierenden, entzündungshemmenden oder vor zu viel Feuchtigkeit schützenden Inhaltsstoffen

Bei schweren Verläufen, jedoch ausschließlich unter Anweisung der Ärzte*innen, kann Cortisonsalbe auf die entzündeten Stellen aufgetragen werden.

Windeldermatitis mit Bakterienbefall:

Häufig sind hier Antibiotika notwendig, welche für Säuglinge als Zäpfchen oder Säfte zur Verfügung stehen. Zur Wahl der passenden Therapie befragen Sie Ihren Haut- oder Kinderarzt. Falls bei Dir die Frage besteht, ob Du zum Haut- oder besser zum Kinderarzt bzw. -ärztin gehen solltest, lies Dir dazu unseren Blogartikel durch.

Windeldermatitis mit Pilzbefall (Windelsoor):

Die betroffenen Hautareale müssen mit einer vom Kinderarzt bzw. von der Kinderärztin verordneten Salbe (Antimykotikum) eingecremt werden. Ein Saft ist nur anzuwenden, wenn der Pilzbefall auch den Mund und den Verdauungstrakt betrifft.

Mithilfe der richtigen Therapie, die unsere Hautärzt*innen 24/7 erstellen, kann die Erkrankung gut behandelt werden.

Das Auftreten einer Windeldermatitis lässt sich leicht verhindern:

• Möglichst oft die Windel weglassen, v.a. im Sommer
• Die Windel nicht zu straff anlegen, damit es zu keinem Wärmestau kommt
• Regelmäßiges Windelwechseln, v.a. bei Durchfall
• Nur Wasser oder Öl zum Waschen verwenden, keine Seife
• Gründliches Abtrocknen, v.a. in den Hautfalten
• Auf scharfe oder saure Babyspeisen verzichten. Das gilt auch für stillende Mütter.
• Das Kind maximal einmal die Woche baden, damit der natürliche Hautschutz nicht angegriffen wird
• Zuckerarme Beikost für das Baby, da Zucker den pH-Wert des Urins negativ beeinflussen kann

Gerötete Stellen im Windelbereich, aber noch keine Windeldermatitis:

Hier gibt es noch keinen Grund zur Sorge, da die Windeldermatitis mit einer Wundsalbe meist noch verhindert werden kann. Für die richtige Wahl der Wundsalbe kannst Du Deinen Arzt/Ärztin oder Apotheker*in kontaktieren. Du interessierst sich für weitere Informationen rund um das Thema Haut? Dann schau gerne in unserem Hautarztlexikon vorbei oder besuche unseren Youtube-Kanal. Dort haben wir viele interessante Informationen zu weiteren hautärztlichen Themengebieten für Dich zusammengestellt.

Gegen Windeldermatitis werden unter anderem folgende Wirkstoffe eingesetzt:

• Nystatin (Antimykotikum)
• Zink (Spurenelement)