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Impetigo contagiosa (Borkenflechte)

Online-Hautarzt: Ursache, Symptome und Behandlung

Auch bekannt als: Borkenflechte, Hauteiterung, Bullöse Impetigo, Foxsche Impetigo, Hautvereiterung, Impetigo vulgaris Unna, non-bullous impetigo, Schmutzflechte, Impetigo parasitaria Kaposi, Streptokokkenimpetigo, kleinbalsige Impetigo Contagiosa, großblasige Impetigo contagiosa.

Bei Impetigo contagiosa handelt es sich um eine hochinfektiöse bakterielle Hauterkrankung.

Definition

Was ist eine Impetigo contagiosa?

Bei Impetigo contagiosa handelt es sich um eine hochinfektiöse (ähnlich wie bei der infektiösen Mononukleose) bakterielle Hautinfektion. Sie betrifft vor allem Kinder.

Klassische Anzeichen sind flüssigkeitsgefüllte Blasen und Pustel, die vor allem an Mund- und Nasenbereich zu finden sind. Typisch ist eine sichtbare honiggelbe Kruste.

Die Ansteckung erfolgt sowohl durch den Kontakt mit infizierten Personen als auch durch kontaminierte Gegenstände (wie bei der Tinea corporis). Deshalb breitet sich die Krankheit vor allem in Schulen und Kindergärten schnell aus.

Besonders ansteckungsgefährdet sind Kinder (mehr dazuauf unseren Blog zum Thema Hautkrankheiten bei Babys und Kindern) mit einem geschwächtem Immunsystem. Auch bei vorliegenden Verletzungen der Haut können die Erreger leichter eindringen.

Bei vielen gesunden Menschen ist der Erreger im Mund und Rachenbereich vorhanden, allerdings ohne Beschwerden zu verursachen. Die Zeit zwischen der Erkrankung mit Impetigo contagiosa und dem Auftreten erster Symptome beträgt zwei bis zehn Tage. Eine Ansteckungsgefahr besteht, bis die eitrigen Blasen vollständig verheilt und die gelben Krusten nicht mehr sichtbar sind.

Ursache

Wie bekommt man impetigo?

Impetigo contagiosa kann entweder durch die Bakterien Staphylokokkus (etwa 80% Staphylokokkus aureus) oder Streptokokkus verursacht werden. Hier unterscheidet man zwischen:

  • großblasige Form: meist durch Staphylokokken ausgelöst
  • kleinblasige Form: meist durch Streptokokken (ähnlich wie bei der Wundrose) verursacht

Die Bakterien werden durch direkten Kontakt (Schmierinfektionen) übertragen. Sie befinden sich aber auch lange auf verunreinigten Alltagsgegenständen.

Symptome

Wie sieht eine Impetigo contagiosa aus?

Das typische Merkmal der Infektion ist die eitrige Blasenbildung (wie bei der Gürtelrose). Im Verlauf bilden sich honiggelbe Krusten.

Lokalisation:

  • meist Gesicht und Hände (unbedeckte Körperregionen)
  • Mundwinkel
  • Körperstamm
  • Selten: Hand-/ Fußflächen, Finger/ Zehen

Zu Beginn äußert sich Impetigo contagiosa durch juckende Hautrötungen an der entsprechenden Stelle. Die mit Flüssigkeit und Eiter gefüllten Blasen platzen leicht auf, wonach sich ein gelblicher Schorf auf der infizierten Hautstelle bildet. Dieser fällt im weiteren Verlauf der Krankheit von allein ab.

Der Inhalt der Bläschen und der Schorf sind infektiös, wodurch die Krankheit an andere Menschen übertragen werden kann. Bei der großblasigen Impetigo contagiosa können auch allgemeine Symptome wie Fieber und Schwellungen der Lymphknoten auftreten.

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Diagnose

Wie wird die Diagnose der Impetigo contagiosa gestellt?

Die Diagnose kann häufig anhand des Erscheinungsbilds und der Symptome gestellt werden. Im Zweifelsfall wird jedoch ein Abstrich (ähnlich wie bei den Geschlechtskrankheiten) von der Haut oder aus dem Rachenbereich genommen und im Labor auf den Erreger untersucht.

Therapie

Was tun gegen Impetigo?

In leichten Fällen der Impetigo contagiosa kann ein örtlich anwendbares Antiseptikum verwendet werden, das die Bakterien abtötet. In schweren Fällen kann eine antibiotische Behandlung in Form einer Creme oder Tabletten notwendig sein. Desinfizierende Salben können verwendet werden, um die örtlichen Symptome zu lindern.

Um während des Behandlungszeitraums keine anderen Menschen anzustecken, ist eine gute Hygiene sehr wichtig (regelmäßiges Händewaschen!). Kinder sollten nicht in die Schule oder in den Kindergarten gehen, solange eine Ansteckungsgefahr besteht.

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Die Bilder in der unten ausgeführten Slideshow wurden von der Hautklinik der Universitätsmedizin Göttingen zur Verfügung gestellt.

So sieht die Hauterkrankung aus: Beispielbilder Impetigo contagiosa (Borkenflechte)

Verfasst von Marie Fuchs

Marie Fuchs ist Ärztin in Weiterbildung und verantwortlich für die fachliche Redaktion bei dermanostic. Sie ist die Leiterin des Patientensupports (öffentliche Patientenkommunikation) und schreibt medizinische Artikel.

Literatur und Einzelnachweise

  • Deutsche Dermatologische Gesellschaft (2011, April). Leitlinie: Diagnostik und Therapie Staphylococcus aureus bedingter Infektionen der Haut und Schleimhäute. Abgerufen 18. November 2021, von https://dgpi.de
  • Deutsches Ärzteblatt (2001). Pyodermien. Abgerufen 18. November 2021, von https://www.aerzteblatt.de