Molluscum contagiosum (Dellwarzen)

• Höchst ansteckend, vor allem über das enthaltene Sekret, das durch Kratzen freigesetzt wird
• Treten vor allem bei Kindern oder Immungeschwächten auf
• Nach der Ansteckung können Wochen bis Monate vergehen, bis die ersten Warzen auftreten
• Verschwinden meist von selbst, können aber auch vom Arzt oder Ärztin entfernt oder mit Salben behandelt werden
• Jucken manchmal, rufen aber im Regelfall keine weiteren Symptome wie Schmerzen hervor

Dellwarzen, medizinisch Mollusca contagiosa, sind gutartige Hautveränderungen, die vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auftreten. Menschen mit einem schwachen Immunsystem können in jedem Alter Dellwarzen entwickeln, welche sich dann über den gesamten Körper ausbreiten können.

Für gesunde Menschen ist die Erkrankung harmlos und sie kann an jeder Körperstelle auftreten. Meist verschwinden die Dellwarzen von selbst nach einigen Monaten.

Bei dermanostic - der online Hautarztpraxis erhältst Du innerhalb von 24 Stunden eine Diagnose und eine von Hautfachärzt*innen für Dich herausgesuchte Therapie.

Die Dellwarzen werden durch das harmlose Molluscum Contagiosum Virus übertragen, welches der Familie der Pockenviren angehörig ist. Die Viren dringen in die oberste Hautschicht (Epidermis) ein und vermehrten sich innerhalb einzelner Zellen. Diese entwickeln die typische Warzenform mit einer zentralen Eindellung. Die Warze selbst ist mit infektiöser Flüssigkeit gefüllt.

Die Viren befinden sich in der Flüssigkeit der Warzen und können durch Aufkratzen auf andere Hautareale übertragen werden. Die oberste Hautschicht wird beim Kratzen angegriffen, weshalb sie leicht in die Haut eindringen können.

Menschen mit Hauterkrankungen, wie z.B. Neurodermitis oder Schuppenflechte, haben eine geschwächte Hautbarriere, sodass die Viren die Haut leichter infizieren können.

Bei immungeschwächten Menschen verläuft die Erkrankung ausgeprägter, d.h. die Warzen sind zahlreicher und gehen ineinander über. Hierzu zählen Menschen mit HIV Infektionen, Tumorerkrankungen oder Einnahme von immunsystemunterdrückenden Medikamenten.

Die Diagnosestellung ist für den Hautarzt / die Hautärztin meist eindeutig, weshalb selten eine Gewebsentnahme zur Diagnosesicherung durchgeführt werden muss.

Die Warzen sind stecknadelkopf- bis erbsengroß, besitzen eine prallelastische Konsistenz und sind halbkugelförmig. In der Mitte liegt eine Delle mit einer kleinen Öffnung, welche sich auf Druck entleeren kann, wodurch sie anhand ihres typischen Aussehens (wachsartig und zentral gedellt und oft glänzende Oberfläche) meist auf den ersten Blick diagnostiziert werden können.

Der Inhalt der Dellwarzen ist hochinfektiös und kann auch durch indirekten Kontakt, z. B. die gemeinsame Benutzung von Handtüchern übertragen werden! Juckreiz kann vorhanden sein. Durch das Kratzen an den Dellwarzen wird der Inhalt der Warze geöffnet und der hochinfektiöse Inhalt kann andere Hautstellen infizieren. Bei Kindern treten die Dellwarzen oft im Gesicht, Hals-, Arm-, und Handbereich auf. Auch der Genitalbereich kann betroffen sein, je nachdem, an welche Stelle der infektiöse Inhalt übertragen wird.

Wende Dich gerne an unsere Hautärzt*innen in unserer dermanostic App, falls Du an einem der oben genannten Symptome leidest, hier erhältst Du einen individuellen Pflegeplan mit Empfehlungen für Deine Haut.

Im Regelfall entstehen bei dieser Erkrankung keine Komplikationen. Es kann jedoch in seltenen Fällen zu einer Infektion der Warzen durch Bakterien kommen. In solchen Fällen empfiehlt unsere Hautarztpraxis, dass zeitnah unsere Hautfachärzt*innen die Hautveränderung per App beurteilen und entsprechend gezielt behandeln.

Meist verschwinden die Warzen nach auch nach einigen Monaten ohne Behandlung von selbst. Ist der Molluscum-Contagiosum-Befall stark ausgeprägt, können die Warzen entfernt werden, wofür verschiedene Methoden zur Verfügung stehen:

1. Abschaben mit einem scharfen Löffel
2. Vereisung mit flüssigem Stickstoff
3. Anwendung von einer Lösung mit stark verdünntem Kaliumhydroxid

Bei Kindern wird bei Anwendung des scharfen Löffels eine betäubende Creme auf die Warze gegeben, um Schmerzen zu vermeiden.

Die Behandlung sollte immer nach Rücksprache mit einem Arzt oder einer Ärztin erfolgen. Andere Personen sollten die Warzen nicht selbstständig therapieren oder entleeren. Die Ansteckungsgefahr ist groß. Wichtig ist auch die richtige Handhabung bei der Hygiene. Handtücher, Waschlappen und Bademäntel sollten nicht mit anderen Personen geteilt werden. Die Dellwarzen können jedoch auch nach einer erfolgreichen Behandlung wieder neu auftreten, da sich keine Immunität gegen das Molluscum-Contagiosum-Virus ausbildet. Direkten Hautkontakt zu vermeiden sowie indirekten Kontakt zu verringern steht dabei an oberste Stelle, um die Übertragungswahrscheinlichkeit gering zu halten.