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Gonorrhoe (Tripper)

Online-Hautarzt: Ursache, Symptome und Therapie

Auch bekannt als: Morbus Neisser, Gonorrhö, Urethritis gonorrhoica posterior, Gonokokken-Konjunktivitis, Spermatocystitis gonorrhoica, Rektalgonorrhoe, Urethritis gonorrhoica anterior acuta, Urethritis spezifische, Zweigläserprobe, Neisser M., Rektale Gonorrhö.

Gonorrhoe (Tripper) zählt zu den sexuell übertragbaren Erkrankungen (STD).

Definition

Was ist eine Gonorrhoe?

Gonorrhoe (umgangssprachliche Bezeichnung: Tripper) ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD=sexually transmitted diseases). Mehr zum Thema Geschlechtskrankheiten finden Sie auf unsren Blog. Verursacht wird diese durch Gonokokken (Erreger Neisseria gonorrhoeae). Kennzeichnend für die übertragbare Infektion sind eine Harnröhrenentzündung und eitriger Ausfluss. Die Erkrankung kann jedoch auch ohne Symptome verlaufen (= asymptomatische Infektion). Komplikationen durch eine Ausbreitung der Entzündung sind möglich. Die Erkrankung zählt zu den weltweit häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten (>100 Mio. Fälle pro Jahr).

Ursache

Woher kommt Gonorrhoe?

Auslöser von Gonorrhoe sind Bakterien (ähnlich wie bei der Borkenflechte), sogenannte Gonokokken. Die Bakterien werden bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr durch direkten Schleimhautkontakt (wie z.B. beim Lichen planus mucosae) übertragen. Oft geschieht die Übertragung unwissentlich, da die Gonokokken Infektion nicht immer Beschwerden verursacht. Neugeborene (siehe dazu: Neugeborenenakne) können von einer mit Gonorrhoe erkrankten Mutter bei der Geburt infiziert werden.

Symptome

Was sind die Symptome von Tripper?

Die Inkubationszeit (Zeitspanne von der Ansteckung bis zum Beginn der Erkrankung) beträgt 2-7 Tage.

Die Symptome können sehr unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Bei den hier aufgeführten handelt es sich um mögliche Symptome.

Männer

  • Harnröhrenentzündung + eitrigem Ausfluss („Bonjour-Tropfen“ am Morgen)
  • Schmerzhafte und möglicherweise erschwerte Blasenentleerung / Wasserlassen (= Dysurie)
  • Juckreiz möglich (ähnlich wie bei dem allergischen Kontaktekzem)

Frauen

  • Entzündung der Geschlechts- und Harnorgane:
    • Harnröhrenentzündung (Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen)
    • eitriger Ausfluss (oft riechend)
    • Entzündung des Gebärmutterhalses oder der Eierstöcke
    • Irritation der Schleimhäute: Schamlippen können geschwollen, gerötet, Hautdefekte möglich
    • Fieber

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Diagnose

Gonorrhoe kann aufgrund geschilderter Symptome vermutet werden. Um jedoch sicher zu gehen wird ein Abstrich durchgeführt und unter dem Mikroskop auf Gonokokken untersucht. Lassen sich aus dieser Probe Kulturen der Gonokokken anzüchten, bestätigt das die Diagnose.

Komplikationen

Was sind Gefahren eine Gonorrhoe?

  • Über den Körper verteilte Gonokokkeninfektion = disseminierte Gonorrhö (selten):

    • Entzündung von Gelenken (ähnlich wie bei der Borreliose)
    • hohes Fieber
    • Hauterscheinungen (Pustel und punktförmige Blutungen)
  • Blutvergiftung (Sepsis), Entzündung der Hirnhäute (Meningitis), Lungenentzündung (Pneumonie)

  • Frau: Unfruchtbarkeit (Sterilität) durch Verklebungen

  • Bindehautentzündung (Konjunktivitis)

Therapie

Ist ein Tripper heilbar?

Behandelt wird die Gonorrhoe mit bestimmten Antibiotika. Wird diese Therapie frühzeitig begonnen, verheilt die Krankheit üblicherweise ohne Probleme. Auch sexuelle Kontakte sollten sich untersuchen lassen und gegebenenfalls dieser Behandlung unterziehen. Etwa zwei Wochen nach Therapiebeginn ist eine Nachkontrolle durchzuführen. Bis dahin sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden. Ein guter Schutz vor der Infektion mit Gonokokken ist durch Kondome geboten.

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Verfasst von Marie Fuchs

Marie Fuchs ist Ärztin in Weiterbildung und verantwortlich für die fachliche Redaktion bei dermanostic. Sie ist die Leiterin des Patientensupports (öffentliche Patientenkommunikation) und schreibt medizinische Artikel.

Literatur und Einzelnachweise

  • Robert-Koch Institut (2020). RKI-Ratgeber Gonorrhö (Tripper). Abgerufen 05. Januar 2022, von https://www.rki.de
  • Deutsches Ärzteblatt (2016). Sexuell übertragbare Krankheiten: Wenn gegen Gonokokken nichts mehr hilft. Abgerzfen 05. Januar 2022, von https://www.aerzteblatt.de
  • AWMF Online (2019). Leitline der Gonorrhoe. Abgerufen 05. Januar 2022, von https://www.awmf.org