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Borreliose: Was tun bei einem Zeckenbiss?

Borreliose erkennen und richtig behandeln

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Madeleine Jandek 08.05.2022

Hier kannst Du alle wichtigen Fakten rund um diese h√§ufige bakterielle Infektionskrankheit erfahren, die durch Zecken √ľbertragen wird. √úbrigens: es hei√üt medizinisch ‚ÄúZeckenstich‚ÄĚ und nicht ‚ÄúZeckenbiss‚ÄĚ.

Oft wird man von einer Zecke eher still und heimlich gestochen. Die Tiere sind winzig und der Stich tut in der Regel nicht weh. Daher k√∂nnen Zeckenstiche leider schnell √ľbersehen werden. Auch wenn nur wenige von ihnen zu Problemen f√ľhren, sollte man dennoch wissen, was man im Fall der F√§lle tun kann. Denn selbst nach einem kurzen Spaziergang‚ÄĮk√∂nnen sich die kleinen Tierchen in der Haut festsetzen. Und das Risiko, von einer Zecke gestochen zu werden, ist gar nicht so gering. Ein guter Schutz ist wichtig, um sich sorgenfrei in der Natur aufhalten zu k√∂nnen. Wir zeigen Dir, wie es geht!

Kann ich mich bei jedem Zeckenstich anstecken?

Die Lyme- Borreliose wird in der Regel durch Zecken √ľbertragen. Jedoch sind nicht die Zecken die eigentlichen √úbelt√§ter, sondern schraubenf√∂rmige Bakterien mit dem besonderen Namen "Borrelia burgdorferi". Dieser ist auf den Schweizer Bakteriologen Willy Burgdorfer zur√ľckzuf√ľhren, der diese Bakterienart entdeckt und auch n√§her untersucht hat. Aber auch eine Zecke muss sich zun√§chst mit diesen Bakterien infizieren. Dies geschieht beispielsweise durch Nagetiere oder F√ľchse. Interessanterweise f√ľgen die Borrelien der Zecke keinen Schaden zu und √ľberleben noch eine lange Zeit im Darm der Zecken. Borrelien k√∂nnen sich jedoch beim Menschen nach einem Stich im Blutkreislauf ausbreiten und selten auch Probleme verursachen. In Deutschland ist vor allem die Zecke ‚ÄúIxodes ricinus‚Äú, auch Gemeiner Holzbock genannt, f√ľr die meisten √úbertragungen der Borrelien verantwortlich. Wusstest Du, dass manchmal auch M√ľcken oder Fl√∂he die gleiche Erkrankung √ľbertragen k√∂nnen? Aber keine Angst: Von Mensch zu Mensch kann man sich nicht mit Borreliose anstecken. Wichtig ist jedoch zu wissen, dass nicht jede Zecke diese Bakterien in sich tr√§gt. Man geht davon aus, dass etwa ein Drittel der Zecken mit diesen Bakterien infiziert sind. Aber nicht jede Infektion muss schlie√ülich zu einer Erkrankung f√ľhren. Denn letztendlich f√ľhren insgesamt nur 1% aller Zeckenstiche zur Erkrankung. Dennoch k√∂nnen die Symptome ziemlich unangenehm werden, weshalb es sich lohnt, die Borreliose genauer unter die Lupe zu nehmen.

Wann und wo ist das Risiko besonders hoch?

Zecken lieben W√§rme. Wenn wir im Sommer in der Sonne Zeit verbringen wollen, werden auch die Zecken Gefallen an diesen warmen Temperaturen finden. Vom Fr√ľhling bis in den Herbst sollte man daher auf einen ad√§quaten Schutz achten. Zecken halten sich besonders gern w√§hrend der warmen Jahreszeit in hohem Gras und dichten Str√§uchern auf. Beim Vorbeigehen bleiben die Zecken an der Haut haften und k√∂nnen sich anschlie√üend mit ihrem Mundwerkzeug oberfl√§chlich in die Haut einbohren. In Nord- sowie S√ľddeutschland besteht ein Ansteckungsrisiko in allen dicht bewachsenen Gebieten und W√§ldern. Gr√ľnes Licht jedoch vorweg: Es kann bis zu 24h dauern bis die Bakterien der infizierten Zecke auch in den Blutkreislauf des Menschen gelangen. Nach l√§ngerem Saugen ist die Gefahr dementsprechend h√∂her an einer Borreliose zu erkranken. Bei einem Stich musst Du also nicht gleich in Panik verfallen. Trotzdem solltest Du vorsichtig sein und auf ein paar Dinge Acht geben. Du kannst Dich mit Deinen Hautbeschwerden jederzeit gerne an unsere Hautfach√§rzt*innen von unserer digitalen Hautarztpraxis dermanostic per App wenden. Unsere Expert*innen helfen Dir gern, eine geeignete Therapie f√ľr Deine Hautprobleme zu finden.

Wie kann ich mich vor einem Zeckenstich sch√ľtzen?

  1. Wir möchten Dir nun ein paar Tipps an die Hand geben, damit es erst gar nicht zu einem Zeckenstich kommen kann:
    • Zun√§chst kannst Du Dich mit einem Zeckenspray (Repellents) einspr√ľhen. Das ist vor allem dann geeignet, wenn man lange Spazierg√§nge oder Wanderungen durch hohe Gr√§ser oder stark bewucherte Felder unternimmt. Den Schutz sollte man jedoch im Laufe des Tages immer wieder auffrischen, um einen besseren Schutz garantieren zu k√∂nnen.
    • Trage am besten lange helle Kleidung, die alle freien Hautstellen m√∂glichst gut bedeckt. Wir empfehlen helle Kleidung, da auf dunklen Textilien die kleinen Tierchen nicht so gut erkennbar w√§ren. Und auch geschlossene Schuhe sollten nicht vergessen werden. So verhinderst Du, dass sich die Zecke erst gar nicht an Deiner Haut festsaugen kann.
    • Falls Du die zwei vorherigen Tipps nicht einhalten kannst, solltest Du auf Wege durch hohes Gras verzichten. Bleibe auf vorgeschriebenen Wegen, um keinem erh√∂hten Risiko ausgesetzt zu sein.
    • Dann gibt es aber auch noch die Tage, an denen man sich nicht einspr√ľhen kann oder man doch lieber eine k√ľrzere Hose tragen m√∂chte. Dennoch kann man hier schnell im Garten oder auf dem Arbeitsweg gestochen werden. Und hier kommt die k√∂rperliche Untersuchung ins Spiel. Sie ist das A und O, wenn es darum geht, die kleinen schwarzen Zecken am K√∂rper fr√ľhzeitig zu entdecken. Und fr√ľh sein lohnt sich hier! Bei Zecken gilt: Je fr√ľher man die Zecke entfernt, desto geringer ist das Risiko einer √úbertragung. Denn die meisten √úbertragungen von Viren und Bakterien finden nicht direkt beim Zeckenstich statt. Hier ein Funfact: Die Bakterien gelangen aus dem Darm der Zecke beim Stechen in den Speichel und k√∂nnen dann so in den Blutkreislauf des Menschen gelangen. Und das kann teilweise bis zu 24h dauern. Unser Tipp lautet also: Untersuche Deinen K√∂rper gr√ľndlich. Versuch, die Kopfhaut und andere schwer sichtbare Hautstellen nicht zu vergessen. Bitte dabei gerne jemanden um Hilfe. Am h√§ufigsten wirst Du die Zecken jedoch an K√∂rperbereichen finden, wo die Haut d√ľnn, feucht und warm ist.

Wie kann ich eine Zecke entfernen?

Falls es doch zu einem Stich gekommen sein sollte, empfehlen wir eine z√ľgige und fachgerechte Entfernung der Zecke. So geht es Schritt f√ľr Schritt:

  1. Nimm Dir eine Pinzette oder eine Zeckenzange zur Hilfe.‚ÄĮSetze sie direkt √ľber der Haut auf und ziehe die Zecke anschlie√üend langsam raus. Versuche die Zecke jedoch nicht zu zerquetschen oder zu verdrehen, da der K√∂rperinhalt sonst versehentlich austreten k√∂nnte.
  2. Achte darauf, dass Du auch wirklich die gesamte Zecke mit einer feinen Pinzette herausgezogen hast. Du kannst, um Dir ganz sicher zu sein, auch eine Lupe verwenden.
  3. Beobachte die Stelle auch nach Entfernung der Zecke. Achte besonders auf Schmerzen, starke Rötungen und Veränderungen der Stichstelle.
  4. Desinfiziere die Einstichstelle anschließend erneut.

Klingt doch ganz einfach, oder?

Da es leider keinen Impfstoff gegen Borreliose gibt, sollte die Vorbeugung sehr ernst genommen werden. Denn in seltenen F√§llen k√∂nnen die Borrelien-Bakterien wirklich unangenehme Beschwerden hervorrufen. Falls auch Du einen unklaren Hautbefund hast, kannst Du Dich gern an unsere Hautfach√§rzt*innen aus der digitalen Hautarztpraxis dermanostic per App wenden. Unser Team aus Expert*innen kann Dir eine Diagnosestellung helfen und erstellt Dir einen ausf√ľhrlichen Arztbrief.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Symptome k√∂nnen auftreten, wenn die Zecke √ľbersehen wurde. Selten kann es aber auch zu Beschwerden kommen, selbst wenn die Zecke erfolgreich entfernt werden konnte. Bei etwa der H√§lfte der Erkrankten tritt nach einigen Tagen bis Wochen die sogenannte Wanderr√∂te auf (Erythema migrans). Dabei handelt es sich um eine sich ausbreitende ringf√∂rmige R√∂tung, welche vom Stich ringf√∂rmig nach au√üen wandert. Wenn man sich zu Hause nicht sicher ist, ob es sich um Wanderr√∂te oder eine entz√ľndungsbedingte R√∂tung handelt, empfiehlt es sich die ringf√∂rmige Hautr√∂tung einzukreisen. So kannst Du dann beobachten, ob sich der Hautbefund noch weiter ausbreitet. Wenn dies der Fall ist, solltest Du Dich an √Ąrzt*innen Deines Vertrauens wenden, die die Borrelieninfektion best√§tigen k√∂nnten. Deine √Ąrzt*innen werden Dir dann ein Antibiotikum verschreiben (bspw. Doxycyclin), was in der Regel die Borrelien gut und sicher abt√∂ten kann.

Bei den anderen 50% bleibt die Wanderr√∂te aus und es zeigen sich meist erst nach Wochen in einem fr√ľhen Krankheitsstadium grippe√§hnliche Beschwerden mit Fieber, geschwollenen Lymphknoten und chronischer M√ľdigkeit. Hier solltest Du dann unbedingt √§rztliche Hilfe aufsuchen und im Blut nach Antik√∂rpern gegen Borrelien suchen. Weitere fr√ľhe Anzeichen k√∂nnen bl√§ulich- r√∂tliche Kn√∂tchen am Ohrl√§ppchen, seltener auch an der Brust sein. Diese Hautver√§nderung bezeichnet man auch als Lymphadenosis cutis benigna. Ein etwas komplizierterer Name. Wichtig ist nur, dass Du Deinen K√∂rper gut beobachtest und bei Auff√§lligkeiten einen Arzt oder eine √Ąrztin konsultieren kannst.

Es besteht derzeit keine bundesweite Meldepflicht f√ľr die Lyme-Borreliose. Dennoch haben neun Bundesl√§nder eine Meldepflicht nachgewiesener Infektionen eingef√ľhrt (Bayern, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Sachsen-Anhalt und Th√ľringen).

Was f√ľr Komplikationen k√∂nnen nach einem Zeckenstich auftreten?

In Deutschland kann die Lyme- Borreliose in den meisten Fällen erfolgreich und rechtzeitig behandelt werden. Leider kann es jedoch in Einzelfällen zu einem schweren Krankheitsverlauf kommen.

Nach Wochen bis Monate kann die Erkrankung in ein zweites Stadium √ľbergehen. Bis zu 10% der Patient*innen leiden dann unter akuter Neuroborreliose. Dabei k√∂nnen nachts brennende Nervenschmerzen auftreten und bestimmte K√∂rperregionen gel√§hmt sein. Selten kann eine Hirnhaut- sowie Herzentz√ľndung mit Rhythmusst√∂rungen auftreten und die Patient*innen in ihrem Allgemeinzustand stark einschr√§nken.

Monate bis Jahre sp√§ter k√∂nnen sich auch Symptome des dritten Stadiums zeigen. Eine ernstzunehmende Komplikation im dritten Stadium ist die sogenannte Lyme- Arthritis, wobei geschwollene Gelenke und Schmerzen auftreten k√∂nnen. Aber auch Hautver√§nderungen, sowie eine chronische Entz√ľndung der Nerven (chronische Neuroborreliose) sind leider Teil dieser bakteriellen Infektionskrankheit. Aber so weit kommt es gl√ľcklicherweise nur in den seltensten F√§llen. Falls auch Du einen unklaren Hautbefund hast, kannst Du Dich gern an unsere Hautfach√§rzt*innen aus der digitalen Hautarztpraxis dermanostic per App wenden. Unser Team aus Expert*innen kann Dir bei der Diagnosestellung helfen und erstellt Dir einen ausf√ľhrlichen Arztbrief inkl. Privatrezept f√ľr die Apotheke.

Wir hoffen, dass Du mit unserem Zeckenschutz-Guide die warme Jahreszeit sicher genießen kannst! Dein dermanostic Team!

Madeleine Jandek

Verfasst von Madeleine Jandek

Madeleine Jandek ist bei dermanostic im Kommunikations- und Redaktionsteam f√ľr den medizinischen Support mitverantwortlich. Sie schlie√üt bald den klinischen Teil ihres Humanmedizinstudiums an der Universit√§t Ulm ab und m√∂chte im Anschluss die Facharztausbildung zur Dermatologin beginnen. Bei dermanostic schreibt sie unter anderem Artikel √ľber alle Themen rund um Haare, Haut und N√§gel.