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Insektenstiche

Auch bekannt als: Fliegenstich; Stiche von Insekten; Insektenstichraktionen; Hymenopterenstiche; Iktus; Insektenstich; Ikti
ICD-Code: T14.0
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PortrÀt von Dr. med. Vasiliki Herold-VlantiPortrÀt von Dr. med. Thorsten Hromatke

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Vor allem im Sommer treten Insektenstiche gehĂ€uft auf, wobei das Verhalten der Insekten unterschiedlich ist. Über Wespen, Bienen und Hornissen, bis hin zu Zecken, Flöhen und Moskitos – alle können den Menschen stechen und damit eine Hautreaktion auslösen, die in den meisten FĂ€llen als Quaddel-Ă€hnliche Hauterhebung zu sehen ist, die jucken, brennen oder auch schmerzen kann.

Wir erklÀren hier, welche Insektenstiche besonders hÀufig sind, was sie verursachen und was man dagegen tun kann.

In unserer digitalen Hautarztpraxis bei dermanostic behandeln unsere HautÀrzt*innen tÀglich viele Patient*innen mit Insektenstichen per App.

5 Fakten ĂŒber Insektenstiche

  • Wespengift besitzt von allen das höchste Allergiepotenzial
  • Lösen eine Abwehrreaktion des Immunsystems aus, bei der Histamin freigesetzt wird
  • Trotz Juckreiz sollte man die Einstichstellen nicht kratzen, weil sie sich entzĂŒnden können
  • Bei ungewöhnlichen Reaktionen (Fieber, Schwindel, Erbrechen) sollte man immer eine Arztpraxis aufsuchen
  • Vor allem in den Tropen können Insekten ÜbertrĂ€ger von schlimmeren Krankheiten wie Malaria sein

Definition

Was sind Insektenstiche?

Bei einem Insektenstich handelt es sich um eine Verletzung der Haut, die durch den Stich des Insektes zur Verteidigung oder Nahrungsaufnahme verursacht wurde. Meist kommt es zu Rötung, Schwellung und oft auch Juckreiz.

Wespen, Bienen und Hornissen stechen vor allem bei Bedrohung. Zecken, Flöhe und Moskitos sind hingegen auf Blut angewiesen und stechen oder beißen gezielt, um sich zu ernĂ€hren. MĂŒcken sind meist nachts aktiv, Wespen und Bienen tagsĂŒber.

Bei bis zu 25 % der Bevölkerung treten allergisch-bedingte ĂŒberschießende Reaktionen auf Insektenstiche auf, bis zu 3,5% davon entwickeln sogar eine potenziell lebensbedrohliche Anaphylaxie (um die 20 dokumentierte TodesfĂ€lle in Deutschland gibt es). Insektenstiche fĂŒhren darĂŒber hinaus bei mindestens 75% der Bevölkerung zu allergisch bedingten Quaddeln (Urtikaria) und Papeln an der Stichstelle.

Gerne können unsere HautÀrzt*innen Dir weiterhelfen, ohne Termin per App.

Ursache

Was sind die Ursachen von Insektenstichen?

Wespe

Wespenstiche:

Wespen besitzen eine besonders hohe Aufdringlichkeit und das Wesepengift besitzt das höchste Allergiepotential. Typisch nach einem Stich sind:

  • rote ĂŒberwĂ€rmte Schwellungen
  • Schmerzen
  • Juckreiz

Treten zusĂ€tzlich Unwohlsein, Übelkeit oder ein Anschwellen der Gliedmaße auf, ist dies ein Hinweis fĂŒr eine allergische Reaktion. Hier ist ein Arztbesuch dringlichst angeraten. Ohne allergische Reaktion verschwinden die Symptome in der Regel innerhalb von drei bis vier Tagen.

Bienenstiche:

Bei einem Bienenstich verbleibt der Stachel an der Einstichstelle in der Haut und fĂŒhrt zu einer Schwellung mit Rötung. Schmerzen an der Einstichstille und Juckreiz sind typisch. Der Stachel sollte nach dem Stich umgehend mit einer Pinzette entfernt werden, da er Gift enthĂ€lt. Anschließend sollte die Einstichstelle gekĂŒhlt werden. Auch das Gift von Bienen kann allergische Reaktionen bis hin zu einem allergischen Schock (auch anaphylaktischer Schock genannt) verursachen.

Bei einer allergischen Reaktion bzw. einem anaphylaktischen Schock sollte ein Arzt oder eine Ärztin schnell kontaktiert werden, da ein Insektenstich zum Atemstillstand fĂŒhren kann!

Bremsen- und MĂŒckenstiche:

Bremsen und MĂŒcken sind blutsaugende Insekten. Der Stich einer Bremse ist sehr schmerzhaft, die Haut schwillt an und rötet sich. In der Mitte des Stiches zeigt sich meist eine kleine Vertiefung. Die StechmĂŒcke saugt wie die Bremse Blut, wobei eine juckende, teils ĂŒberwĂ€rmte Quaddel entsteht. MĂŒckenstiche sind in Deutschland unbedenklich, in den Tropen hingegen können sie ernstzunehmende Krankheiten ĂŒbertragen – z.B. Malaria.

Zeckenbiss

Zeckenbisse entstehen besonders beim Aufenthalt im GrĂŒnen. Die Zecke hĂ€lt sich in GebĂŒschen, StrĂ€uchern und hohem Gras auf. ZunĂ€chst krallt sie sich an der Kleidung oder an einzelnen Haaren fest und sucht sich spĂ€ter Hautkontakt, um Blut zu saugen. Ein Zeckenbiss ist an sich ungefĂ€hrlich, jedoch können Zecken Krankheiten wie Borreliose oder FSME (FrĂŒhsommermeningoenzephalitis) ĂŒbertragen. Entdeckst Du eine Zecke an ihrem Körper, gilt es, diese schnellstmöglich mit einer Pinzette zu entfernen.

Im Zweifel ist das Aufsuchen eines Arztes bzw. einer Ärztin ratsam. Beobachte außerdem das Areal, in dem der Biss stattgefunden hat. Wenn hier im Verlauf eine wandernde Rötung auftritt, sollte ein Hautarzt / eine HautĂ€rztin aufgesucht werden. Lies hier mehr zur Behandlung von Zeckenbissen.

Flöhe

Hauptwirte der Flöhe sind vor allem Hunde und Katzen, jedoch kommt auch der Mensch infrage. Typisch fĂŒr Flohbisse sind kleine, rote und stark juckende Punkte auf der Haut, wobei die Bisse oft direkt nebeneinander liegen. Kratzen ist zu vermeiden, da sich die Bissstellen entzĂŒnden. Es empfiehlt sich, die betroffene Hautregion zu kĂŒhlen und ein Gel gegen Insektenstiche anzuwenden.

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Symptome

Welche Beschwerden verursachen Insektenstiche?

Typische Symptome eines Insektenstichs sind Schmerzen, Juckreiz und ein brennendes GefĂŒhl auf der Haut. Trotzdem sind die meisten Insektenstiche harmlos. Bei einer allergischen Reaktion ist der Arzt / die Ärztin aufzusuchen, hier besteht das mögliche Risiko eines allergischen Schocks. Kommt es neben anschwellenden Gliedmaßen nach dem Insektenstich ĂŒbermĂ€ĂŸig zu:

  • Schwindel
  • Hautausschlag
  • Herzklopfen
  • Schwellungen im Gesicht oder
  • Mundbereich

könnte ein allergischer Schock vorliegen. Hier sollte direkt ein Notarzt bzw. NotÀrztin kontaktieren werden.

Wende Dich gerne an unsere HautÀrzt*innen in unserer dermanostic App, falls Du an einem der oben genannten Symptome leidest, hier erhÀltst Du einen individuellen Diagnosebericht inklusive Therapieplan.

So sieht die Hauterkrankung aus: Beispielbilder: Insektenstiche

Diagnose

Wie wird die Diagnose des Insektenstichs gestellt?

Ein Insektenstich kann anhand des typischen Erscheinungsbildes und meistens auch durch die Beschreibungen des/der Gestochenen diagnostiziert werden. Als Blickdiagnose kann ein Insektenstich auch von unseren HautĂ€rzt*innen ĂŒber die dermanostic App diagnostiziert werden. Hier erhĂ€ltst Du innerhalb von 24h eine auf Dich angepasste Therapie.

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Komplikationen

Ist ein Insektenstich gefÀhrlich?

Bei einer Insektengiftallergie kann es sehr schnell zu einer allergischen Reaktion bis hin zum allergischen Schock kommen. In diesem Fall muss sofort gehandelt werden.

Auch Insektenstiche im Mund oder Hals können zu gefĂ€hrlicher Atemnot fĂŒhren, weshalb in einem solchen Fall ebenfalls schnellstmöglich ein Arzt oder eine Ärztin aufgesucht werden muss.

Des Weiteren kann sich ein Insektenstich entzĂŒnden und im schlimmsten Fall zu einer Sepsis (Blutvergiftung) fĂŒhren. Der Stich kann sich entzĂŒnden, indem Bakterien nach dem Aufkratzen des Stichs durch kleine Eintrittspforten in die Haut gelangen. Anzeichen einer Sepsis sind Fieber, Verwirrtheit, beschleunigte Atmung und SchĂŒttelfrost. Auch ein roter, sich vom Stich ausbreitender Strich kann ein Anzeichen fĂŒr eine Blutvergiftung sein. In diesem Falle muss ebenfalls so schnell wie möglich ein Krankenhaus aufgesucht werden, denn es gilt: Jede Minute zĂ€hlt.

Therapie

Was tun bei geschwollenen Insektenstichen?

Um die EntzĂŒndung und die Schmerzen zu vermindern, ist das Auflegen eines kĂŒhlen, feuchten Umschlags sinnvoll. Lotionen mit Antihistaminika lindern den Juckreiz und beschleunigen den Heilungsprozess. Alternativ sind auch niedrig dosierte KortisonprĂ€parate zu empfehlen. Viele Salben, Gele und Sprays sind auch ohne Rezept in der Apotheke kĂ€uflich und nach dem Stich großflĂ€chig aufzutragen.

Hinweis: Insektenstiche im Mund- und Rachenraum können auch bei Nicht-Allergikern schlimmstenfalls zur Atemnot fĂŒhren. Hier sollte schnellstmöglich ein Arzt oder eine Ärztin aufgesucht werden.

Wenn eine Insektengiftallergie vorliegt, sollte zudem ein Notfallset verschrieben werden. Es enthĂ€lt abschwellende Medikamente und eine Adrenalinspritze, welche den Kreislauf in der Notsituation stabilisiert. Zudem ist eine Hyposensibilisierung v.a. bei Wespengift, aber auch weiteren Insektengiften sinnvoll. Hierbei wird der Körper an das Allergen (Gift) gewöhnt, sodass zukĂŒnftig die Symptome abgeschwĂ€cht auftreten und keine allergische Reaktion mehr zu befĂŒrchten ist.

Bei dermanostic – der online Hautarztpraxis erhĂ€ltst Du innerhalb von 24 Stunden eine Diagnose und eine von HautfachĂ€rzt*innen fĂŒr Dich herausgesuchte Therapie.

PrÀvention

Was tun, um sich gegen Insektenstiche zu schĂŒtzen?

Insektenstiche sind nicht hundertprozentig zu vermeiden, jedoch lĂ€sst sich das Risiko durch einige Maßnahmen minimieren:

  • Helle Kleidung! Insekten bevorzugen dunkle Kleidung
  • Bei WaldspaziergĂ€ngen lange Kleidung tragen
  • GrĂŒne FlĂ€chen mit Schuhen betreten
  • Verzichten auf stark riechende ParfĂŒms und Kosmetika
  • Nahrungsmittel und GetrĂ€nke in der Natur abdecken
  • Kein Zelten in der NĂ€he von GewĂ€ssern

Zudem kann man Kleidung und Haut mit einem Repellent eincremen oder einsprĂŒhen, welches den Geruch des Menschen fĂŒr die Insekten neutralisiert. Auf Kleidung und Moskitonetzen kann die Substanz ĂŒber mehrere Tage haften, auf der Haut betrĂ€gt die Wirkdauer nur wenige Stunden, sodass der Schutz stetig erneuert werden muss.

*Hinweis*: Repellents sind bei SĂ€uglingen und Kleinkindern ungeeignet.

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Wirkstoffe

Was hilft gegen Insektenstiche?

Gegen Insektenstiche werden unter anderem folgende Wirkstoffe eingesetzt:

ErklÀrvideo

Quellen:

  1. Altmeyer, P. (15. Februar 2021) | Insektenstiche (Übersicht) | Abgerufen am 06. April 2021
  2. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V (1. MĂ€rz 2011) | Bienen- und Wespengiftallergie, Diagnose und Therapie | Abgerufen am 01. MĂ€rz 2021

Inhalt

Verfasst von
Christian Paffhausen
PortrÀt Christian
Christian Paffhausen ist der ehemalige Marketing Leiter bei dermanostic. In Zusammenarbeit mit unserem Medical Team hat er sich dabei unter anderem um den Aufbau unserer Ratgeber Artikel gekĂŒmmert.

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